监测
中国人群结直肠癌疾病负担分析
中华流行病学杂志, 2015,36(7) : 709-714. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2015.07.010
摘要
目的

了解中国人群结直肠癌的发病与死亡情况。

方法

从GLOBOCAN 2012、《2012中国肿瘤登记年报》、《五大洲癌症发病率》(CI5)、全国三次死因回顾调查和WHO Mortality Database 5个数据源中摘录中国结直肠癌的发病和/或死亡数据,分析中国人群结直肠癌的发病、死亡及其趋势。

结果

GLOBOCAN 2012估计2012年中国男、女性结直肠癌发病率(世标率)分别为16.9/10万和11.6/10万,死亡率(世标率)分别为9.0/10万和6.1/10万。GLOBOCAN 2012对不同人类发展指数与结直肠癌疾病负担分析显示,人类发展指数越高,结直肠癌发病率与死亡率也越高,中国目前属高等发展水平,提示随着中国经济卫生的发展,未来结直肠癌负担可能越来越严重。CI5第4卷和GLOBOCAN 2012显示,中国人群结直肠癌发病率从50岁开始上升明显。《2012中国肿瘤登记年报》显示,2009年城市地区的结直肠癌发病率(世标率)(22.2/10万)和死亡率(世标率)(9.9/10万)约为农村地区发病率(世标率)(11.8/10万)和死亡率(世标率)(5.7/10万)的2倍。2009年结肠癌占全部结直肠肛门癌的构成比,男、女性分别为49.0%和54.2%,城市和农村地区分别为53.4%和41.7%。CI5第4~10卷数据显示:1973-2007年上海男性和女性结肠癌和直肠肛门癌均呈上升趋势,与1973-1977年相比,2003-2007年男性发病率分别增加138.8%和31.1%,女性则分别增加146.7%和49.1%。全国三次死因回顾调查显示,从1973-1975年至2004-2005年间结直肠癌死亡粗率上升77.9%。基于WHO Mortality Database数据的Joinpoint分析显示:1987-2000年中国结直肠癌死亡率平均年度变化百分比升高0.7%(P<0.05)。

结论

中国人群结直肠癌疾病负担提示城市地区和男性人群应为防控重点。中国结直肠癌发病与死亡模式趋向发达国家,呈增长趋势,应尽早开展筛查等人群层面的防控工作。

引用本文: 张玥, 石菊芳, 黄慧瑶, 等.  中国人群结直肠癌疾病负担分析 [J]. 中华流行病学杂志,2015,36( 7 ): 709-714. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2015.07.010
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美国、欧洲和中国的结直肠癌5年生存率分别为64%、41%和32%[1],是造成全球范围总伤残调整生命年(DALY)疾病负担排名前三的癌种(另两癌种为肺癌和乳腺癌)[2]。GLOBOCAN 2012估计发达国家结直肠癌发病人数顺位排名第4位,死亡人数顺位排名第2位[3]。中国人群的结直肠癌目前排位死因顺位从第7位上升到第5位[4]

 
 
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发病率
疾病负担
死亡率
结直肠肿瘤