现场流行病学
HBsAg阳性母亲所生婴儿乙型肝炎疫苗无/弱应答的影响因素研究
中华流行病学杂志, 2017,38(07) : 911-915. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.07.013
摘要
目的

探讨HBsAg阳性母亲所生婴儿乙型肝炎(乙肝)疫苗无/弱应答的影响因素。

方法

收集2011年7月至2013年1月在太原市第三人民医院妇产科分娩的HBsAg阳性母亲及其新生儿286对,按我国0-1-6月免疫接种程序对新生儿进行乙肝疫苗接种并随访至12月龄。检测母亲、新生儿及婴儿外周血HBV血清标志物及HBV DNA;探讨HBsAg阳性母亲所生婴儿乙肝疫苗无/弱应答的影响因素。

结果

286例婴儿中,乙肝疫苗无/弱应答率为18.53%(53/286)。非条件logistic回归显示,母亲HBV DNA≥1×107 copies/ml时其婴儿发生乙肝疫苗无弱应答的风险是HBV DNA阴性的2.592倍(OR=2.592,95%CI:1.121~5.996);分娩方式为阴道产时其婴儿发生乙肝疫苗无/弱应答的风险是剖宫产的1.932倍(OR=1.932,95%CI:1.021~3.654)。二者既不存在相乘交互作用(OR=1.055,95%CI:0.209~5.321),也不存在相加交互作用(RERI=1.617,95%CI:-4.038~7.272;AP=0.364,95%CI:-0.527~1.225;SI=1.195,95%CI:0.270~13.135)。将母亲HBV DNA分组后,剖宫产与阴道产对婴儿发生乙肝疫苗无/弱应答之间差异无统计学意义。

结论

HBsAg阳性母亲HBV DNA≥1×107 copies/ml时,其婴儿易发生乙肝疫苗无/弱应答。

引用本文: 王斌, 许喜喜, 温海秀, 等.  HBsAg阳性母亲所生婴儿乙型肝炎疫苗无/弱应答的影响因素研究 [J]. 中华流行病学杂志,2017,38( 07 ): 911-915. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.07.013
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WHO估计全球约有2.57亿HBV慢性感染者,每年约有88.7万人死于HBV感染[1]。我国是HBV感染的中度流行区,母婴传播是HBV感染率居高不下的主要原因[2]。我国HBsAg阳性母亲婴儿乙型肝炎(乙肝)疫苗无/弱应答率为22.4%~30.2%,远高于我国一般人群婴儿(乙肝)疫苗无/弱应答率(5%~10%[3,4,5,6]。引起免疫失败的原因众多而复杂,其机制尚不清楚。本文通过对2011年7月至2013年1月在太原市第三人民医院分娩的HBsAg阳性母亲及其婴儿进行调查,旨在了解影响HBsAg阳性母亲所生婴儿乙肝疫苗无/弱应答的因素,为乙肝疫苗无/弱应答防治的研究提供一定的理论依据。

 
 
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无/弱应答
婴儿
乙型肝炎疫苗