现场流行病学
云南省大理市大规模社区人群2014-2015年艾滋病队列研究
中华流行病学杂志, 2017,38(07) : 916-920. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.07.014
摘要
目的

了解云南省大理市社区人群HIV新发感染率和新发感染特点。

方法

采用队列研究,将2010-2011年大理市HIV检测为阴性的146 720人纳入队列,2014年6月至2015年5月进行追踪检测。

结果

共随访检测136 356人,随访率为92.9%(136 356/146 720),随访时间M为3.43(0.23~5.40)年,累积随访时间为459 675人年,HIV阳性78例,HIV新发感染率为0.170/1 000人年。HIV新发感染率按年龄组:15~29岁组为0.037/1 000人年,30~44岁组为0.288/1 000人年,45~59岁组为0.210/1 000人年,≥60岁组为0.204/1 000人年;HIV新发感染率按性别:男性为0.213/1 000人年,女性为0.130/1 000人年;HIV新发感染率按民族:汉族为0.248/1 000人年,少数民族为0.149/1 000人年;HIV新发感染率按文化程度:初中及以下者为0.194/1 000人年,初中以上者0.046/1 000人年;HIV新发感染率按婚姻状况:未婚者为0.070/1 000人年,已婚者为0.194/1 000人年,离婚/丧偶者为0.425/1 000人年。Cox比例风险回归分析结果显示,男性(HR=1.731),30~44岁组(HR=13.158),45~59岁组(HR=10.329),≥60岁组(HR=8.291),未婚者(HR=3.162)及离婚/丧偶(HR=2.689)为HIV感染的危险因素,初中以上文化程度者(HR=0.132)为保护因素。

结论

经过M=3.43年的随访,大理市社区人群的HIV新发感染率为0.170/1 000人年,男性、30岁以上、文化程度较低、未婚、离婚/丧偶者为艾滋病新发感染率的危险因素。应重点针对以上人群开展艾滋病防控工作。

引用本文: 肖民扬, 陈晓明, 马艳玲, 等.  云南省大理市大规模社区人群2014-2015年艾滋病队列研究 [J]. 中华流行病学杂志,2017,38( 07 ): 916-920. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.07.014
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1985年中国发现首例本土居民感染HIV以来[1],艾滋病疫情不断扩散,目前中国艾滋病疫情仍属于低流行,但是地区差异大,75%以上病例分布在云南省、广西壮族自治区、河南省、四川省、新疆维吾尔自治区和广东省[2]。尤其是云南省的德宏傣族景颇族自治(德宏)州、红河哈尼族彝族自治(红河)州、临沧市、大理白族自治(大理)州等地疫情较为严重,已进入高度流行[3]。云南省最先是云南边境地区注射吸毒人群中大规模发现艾滋病暴发流行[4]。1989-2006年云南省HIV传播途径主要为注射吸毒[5]。2006年后,以注射吸毒传播为主逐渐转为以性传播为主,并向其他人群扩散[5,6]。社区居民,尤其是高流行地区的社区居民,面临着越来越高的艾滋病感染风险[5,7]。孕产妇HIV感染率从1992年的0.16%上升到2007年的0.5%,义务献血者感染率从0.007 5%上升到了0.084%[7],一般人群HIV感染率成倍增加。全国监测数据显示已发现的存活HIV/AIDS病例数占估计存活HIV/AIDS病例总数的比例,从2004年的22%上升到2013年的54%,但是仍然有接近一半的HIV感染者不知道自己的感染状况[8]。在国家科技重大专项支持下,2009云南省年在艾滋病高流行地区开展大规模社区人群艾滋病筛查并建立队列,以发现社区潜在的HIV感染者,提高艾滋病发现率,实现早检测、早发现和早治疗;同时,通过队列随访了解社区人群新发感染特征和评价防控效果。本研究选择在大理州的大理市疫情较为严重的3个乡镇开展。

 
 
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社区人群
队列研究
艾滋病