现场流行病学
不同种类和剂量乙型肝炎疫苗成年人快速免疫效果观察
中华流行病学杂志, 2017,38(9) : 1151-1155. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.09.001
摘要
目的

探讨不同种类和剂量乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)在成年人中的快速免疫效果。

方法

在北京市朝阳区筛选≥20周岁、乙肝5项指标检测为阴性或单独核心抗体阳性者为接种对象,以社区为单位分成4组,按"0-1-2"免疫方案分别接种10、20 μg酒酿酵母乙肝疫苗(HepB-SCY)、20 μg中国仓鼠卵巢乙肝疫苗(HepB-CHO)、10 μg汉逊酵母乙肝疫苗(HepB-HPY)。全程接种1~2个月后采用化学发光法定量检测抗-HBs水平。

结果

共有1 772名符合条件的研究对象完成疫苗接种和效果观察。平均年龄48.50岁,女性占62.75%。10、20 μg HepB-SCY组,20 μg HepB-CHO组和10 μg HepB-HPY组的抗-HBs阳转率和几何平均滴度(GMT)分别为79.49%、84.34%、82.50%、74.15%P=0.005)和39.53、62.37、48.18、33.64 mIU/ml(P=0.025);总体抗-HBs阳转率和GMT分别为79.01%和41.18 mIU/ml。4组研究对象抗-HBs水平均随年龄增长均呈下降趋势,组间抗-HBs的GMT的差异随年龄增大而缩小。logistic回归分析显示,控制了"是否单独核心抗体阳性"和"乙肝疫苗接种史"2个变量后,"接种疫苗种类和剂量"、"年龄"、"是否吸烟"均与抗-HBs有统计学关联。

结论

"0-1-2"快速免疫方案中采用20 μg剂量仍能在中高年龄组人群中获得80%以上的阳转率,可作为"0-1-6"乙肝疫苗常规免疫程序的补充。

引用本文: 聂黎, 庞星火, 张政, 等.  不同种类和剂量乙型肝炎疫苗成年人快速免疫效果观察 [J]. 中华流行病学杂志,2017,38( 9 ): 1151-1155. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.09.001
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HBV感染流行是我国重要的公共卫生问题[1]。乙型肝炎(乙肝)疫苗(HepB)接种是目前预防HBV感染及其后果的最有效方法之一。自1992年我国开始在新生儿人群中全面推广HepB接种以来,尽管小年龄组HBsAg阳性率已经大幅下降,但在2006年的全国调查中显示20~59岁年龄组HBsAg阳性率仍高于8%[2,3]。北京市"十一五"期间人群抽样调查也显示,≥30岁居民抗-HBs阳性率仅为30%~40%[4]。目前采用的HepB"0-1-6"接种方案,对成年人群而言其常规程序依从性不佳[5],需探讨更加适合于成年人的快速免疫方案,以提高其接种率。为此本研究通过对≥20岁成年人按"0-1-2"方案接种10、20 μg酒酿酵母乙肝疫苗(HepB-SCY)、20 μg中国仓鼠卵巢乙肝疫苗(HepB-CHO)、10 μg汉逊酵母乙肝疫苗(HepB-HPY),观察接种后抗-HBs阳转率和滴度水平,评估不同种类和剂量的HepB在成年人中的快速免疫效果。

 
 
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免疫效果
乙型肝炎疫苗