实验室研究
北京市昌平地区2011-2015年结核分枝杆菌的流行特征
中华流行病学杂志, 2017,38(9) : 1236-1240. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.09.019
摘要
目的

了解昌平地区结核分枝杆菌不同基因型流行特征,以及不同基因型和耐药性的关系,探讨基因分型用于评价本地区结核病控制中的应用价值。

方法

选取北京市昌平区2011-2015年所有培养阳性结核分枝杆菌1 099株,采用Spoligotyping和Gao等推荐的12位点VNTR进行基因分型,同时检测上述菌株对利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素、阿米卡星和氧氟沙星的耐药性。

结果

2011-2015年,昌平地区结核对氧氟沙星耐药率提高(2.9%比8.9%P=0.01)。在所有菌株中,北京基因型菌株总计976株,占88.8%,非北京基因型菌株总计123株,占11.2%,其中北京基因型菌株中还包括189株(17.2%)古代北京基因型和787株(71.6%)现代北京基因型。北京基因型所占比例在5年期间无显著性变化,从2011年的81.1%到2015年的82.0%。采用VNTR基因分型后,仅有2株菌成簇,成簇率为0.1%。北京基因型对阿米卡星的耐药率(1.7%)低于非北京基因型(4.9%P=0.02);而古代北京基因型对链霉素耐药率(28.0%)高于现代北京基因型(15.7%P=0.01)。

结论

近5年来,昌平地区结核对氧氟沙星耐药率提高。北京基因型所占比例在5年期间无明显变化,且菌株成簇率较低,提示近期传播率低。

引用本文: 张治国, 吴进凤, 王莉, 等.  北京市昌平地区2011-2015年结核分枝杆菌的流行特征 [J]. 中华流行病学杂志,2017,38( 9 ): 1236-1240. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.09.019
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结核病是全球公共卫生领域面临的重大挑战。据WHO估算,2015年全球新发结核病患者1 040万,且有140万患者死于结核病[1]。我国是结核病高负担国家之一,虽然近年来结核病发病率呈逐年下降趋势,涂阳肺结核发病率从1990年的170/10万降至2010年的59/10万,但是每年仍有新发结核病患者92万,位居世界第三位[1,2]。如何有效控制结核病是我国面临的一项重大公共卫生及社会问题[3]

 
 
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