监测
广西壮族自治区2010-2015年传染性肺结核时空特征分析
中华流行病学杂志, 2017,38(9) : 1206-1211. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.09.013
摘要
目的

分析2010-2015年广西壮族自治区(广西)传染性肺结核的时间和空间变化趋势,为传染性肺结核防治工作提供依据。

方法

从传染病报告系统收集2010-2015年广西报告的传染性肺结核病例(痰涂片和/或培养阳性病例),采用SaTScan 7.0.2、GeoDa 1.8.12、R语言v 3.3.1和SPSS 19.0软件,运用时间序列优化模型、"Moran’s I"全局和局部空间自相关统计量、"Kulldorff ’s"时空扫描统计量和基于"R语言"的聚集窗口三维可视化成像,描述和分析2010-2015年广西的传染性肺结核时空流行病学特征。

结果

2010-2015年共报告传染性肺结核76 151例。经趋势χ2分析,年度报告发病率呈下降趋势(趋势χ2=3 464.53,P=0.000)。经优化筛选的Winters时间序列模型预测,2016年报告数为7 764(4 971~10 557)例,报告发病高峰在每年3月。2010-2015年的Moran’s I全局统计量均>0,在0.257~0.390之间波动,表明每年都存在传染性肺结核病例聚集。高发聚集区主要集中在广西的中、西部地区;东部地区则表现为低发聚集。"Kulldorff ’s"时空扫描统计量分析提示了前期中、西部呈高发聚集,后期仅东部低发聚集的总体缓解态势。

结论

广西2010-2015年传染性结核病疫情呈现春夏季高发且总体缓慢下降的时间变化趋势;时空聚集性分析为下一步探索结核分枝杆菌成簇和迁徙模式提供了重要线索。

引用本文: 林玫, 崔哲哲, 林定文, 等.  广西壮族自治区2010-2015年传染性肺结核时空特征分析 [J]. 中华流行病学杂志,2017,38( 9 ): 1206-1211. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.09.013
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结核病是由结核分枝杆菌传播引起的慢性传染病。结核病的流行已成为全球发展中国家面临的公共卫生问题。排菌的肺结核患者(传染性肺结核患者)在传播链中起到了至关重要的作用。2016年全球结核病报告指出,虽然估计发病率在缓慢下降,但中国仍然是仅次于印度和印度尼西亚的结核病高负担国家之一[1]。根据历年全国传染病报告系统统计,广西壮族自治区(广西)结核病报告发病率一直处于第3或第4高发省份,其传播流行的特征和趋势依然未明确。时空间流行病学分析可有效掌握疾病聚集的范围和趋势[2,3],对卫生决策起到关键作用。某些地区研究表明,结核病的传播具有多样性、复杂性和时空异质性[4,5]。目前尚无针对广西结核病相关研究和文献报道。本研究运用时间序列模型、空间自相关统计量和时空扫描统计量,对2010-2015年广西传染性肺结核患者时空特征分析,为结核病防治提供科学依据。

 
 
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